Ir al contenido
Ministerio Público de la Defensa de Entre Ríos
Search
Volver al Inicio
Institucional
Biblioteca
Preguntas Frecuentes
Inscripciones
Noticias
Contacto
Inscripciones
SOLICITANTE 1
Nombre y Apellido
DNI:
Género:
Femenino
Masculino
No Binario
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Estado Civil:
Soltera/o
Casada/o
Divorciada/o
Viuda/o
Teléfono:
Domicilio:
Localidad:
eMail:
Ocupación:
Lugar donde se desempeña:
Indique solo el lugar no el domicilio
Ingresos aproximados:
$
SOLICITANTE 2
Nombre y Apellido
DNI:
Género:
Femenino
Masculino
No Binario
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Estado Civil:
Soltera/o
Casada/o
Divorciada/o
Viuda/o
Teléfono:
Domicilio:
Localidad:
eMail:
Ocupación:
Lugar donde se desempeña:
Indique solo el lugar no el domicilio
Ingresos aproximados:
$
¿Se encuentra inscripto en el registro de adoptantes de la provincia?
Si
No
¿Convive con otras personas?
Si
No
Ingrese
NOMBRE Y APELLIDO, EDAD Y VÍNCULO
¿Tiene más hijos que no convivan con usted?
Si
No
Ingrese
NOMBRE Y EDAD
Observaciones / Otros datos de interés
¿Qué motivó a inscribirse?
¿Tiene disposición para proponer la convivencia con la/el NNA?
Si
No
La presente solicitud reviste carácter de declaración jurada y está sujeta a la tramitación que usted debe hacer luego de que su postulación sea asignada al equipo técnico correspondiente del Registro de Referentes de Cuidado y Acompañamiento de NNA sin Cuidados Parentales de la provincia de Entre Ríos.
Si, acepto
5
+
6
=
Scroll al inicio